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什么原因会导致过敏性荨麻疹
补充说明：什么原因会导致过敏性荨麻疹
a******W 2022-01-21 18:36
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
过敏性荨麻疹的出现可能与食物过敏、药物过敏、环境因素、遗传因素以及系统性疾病等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1. 食物过敏
食物过敏是由于免疫系统对某些特定食物产生过度反应，导致组胺和其他炎症介质释放。这些物质会引起血管扩张和通透性增加，从而导致皮肤上出现红斑、水肿等症状。 避免食用已知引起过敏的食物是最直接的方法。例如，对于鸡蛋过敏者，应避免摄入含有鸡蛋成分的食物。
2. 药物过敏
药物过敏是因为个体对某种药物产生免疫反应，导致身体释放多种炎性细胞因子和化学介质，如IgE介导的超敏反应等。这会引起局部或全身性的组织损伤，包括荨麻疹。 如果患者发现对某种药物过敏，则需要立即停用该药物并告知医生。如果必须使用相同类型的药物，则需进行皮试以减少风险。
3. 环境因素
过敏性荨麻疹可能由环境中常见的变应原如花粉、尘螨或宠物毛发诱发。当这些变应原进入体内时，它们可以刺激机体产生IgE抗体，进而激活肥大细胞和嗜酸性粒细胞，释放出具有生物活性的介质，如组胺，导致皮肤发生炎症反应。 对于由环境因素引起的过敏性荨麻疹，建议患者尽量避免接触已知的过敏原。例如，对于花粉过敏者，在花粉浓度高的季节可佩戴口罩和眼镜以减少吸入量。
4. 遗传因素
过敏性荨麻疹可能有家族聚集现象，因为某些基因变异可能导致机体更容易对某些物质产生过敏反应。 目前没有针对遗传因素的具体治疗方法。但是可以通过了解家族中是否有过敏病史来预测个体的风险，并采取相应的预防措施。
5. 系统性疾病
患有自身免疫性疾病或其他慢性疾病的个体更易患过敏性荨麻疹，因为其免疫系统的紊乱状态使得机体更容易对无害物质产生过敏反应。 针对这类患者的治疗通常侧重于控制基础疾病。例如，类风湿关节炎患者可在医师指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解症状。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期更换床上用品，并注意室内通风换气。此外，建议定期进行血液学检查以及过敏原检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-05 12:29
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
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