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双肺多发性结节是怎么回事
补充说明：双肺多发性结节是怎么回事
a******W 2022-01-21 18:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双肺多发性结节可能由结核感染、真菌性肺炎、巨球蛋白血症、非典型分枝杆菌感染、肺癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，在机体免疫系统的作用下可形成干酪样坏死灶，进而出现钙盐沉积而形成结核结节。病变部位常伴有渗出物、增生组织和坏死组织。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.真菌性肺炎
真菌性肺炎由特定真菌引起，这些真菌通常存在于人体内，在某些情况下可能会过度生长并导致感染。当免疫系统受损时，无法有效对抗这些真菌，可能导致肺部出现炎症反应和结节。抗真菌药物可用于治疗真菌性肺炎，如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于浆细胞异常增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，压迫周围正常组织，引起结节状改变。化学疗法是主要治疗方式，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.非典型分枝杆菌感染
非典型分枝杆菌感染是指由非结核分枝杆菌引起的肺部或其他器官的慢性感染性疾病，其具有一定的传染性，可通过飞沫传播。当机体受到这种细菌侵袭后，免疫系统会启动防御机制，从而形成结节。抗生素治疗是非典型分枝杆菌感染的主要治疗方法，常用的抗生素有克拉霉素缓释片、阿奇霉素分散片等。
5.肺癌
吸烟、长期暴露于有害气体或颗粒物以及遗传因素都可能增加患肺癌的风险。癌细胞在肺部积聚并形成结节。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于有吸烟史的患者，建议戒烟以减少风险。
针对双肺多发性结节的情况，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化。必要时，可以进行痰液培养、纤维支气管镜检查来进一步评估病情。
2024-03-06 19:42
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
