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拉大便拉出血是什么原因有疼痛
补充说明：拉大便拉出血是什么原因有疼痛
a******W 2022-01-21 18:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便拉出血并伴有疼痛可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道出血和疼痛，如果不及时治疗可能加重病情。建议患者立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。排便时，这些病变的血管破裂就会出现便血现象。痔核切除术是一种常见的手术方式，通过去除受损的静脉丛来缓解症状。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开后形成的小溃疡，多由便秘引起。当患者存在便秘的情况时，会导致粪便干结而坚硬，在排出的过程中容易损伤肛管黏膜，进而诱发肛裂的发生。此外，局部炎症反应可刺激毛细血管壁，使其变得脆弱易破，从而增加出血风险。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，其具有促进伤口愈合作用。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，可能伴有微小的新生血管。在排便过程中，硬便摩擦或牵拉这些脆弱的血管可能导致出血。内镜下息肉电切术是在纤维结肠镜直视下从黏膜上将息肉摘除的一种手术，能有效去除结肠息肉。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下组织，主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。炎症因子持续作用于受损的黏膜下血管壁，使血管通透性增高，血液外渗至肠腔中，伴随粪便排出体外。美沙拉嗪肠溶片适用于轻、中度活动性溃疡性结肠炎的治疗，能够减少结肠黏膜的炎症反应，改善症状。
5.直肠癌
直肠癌是发生于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌，肿瘤侵犯到周围组织时会引起疼痛。同时，肿瘤表面的毛细血管破裂也会导致出血。手术切除是直肠癌的主要治疗手段，如经腹会阴联合直肠癌根治术，可以完整地切除肿瘤及其周围淋巴结。
建议关注排便习惯改变以及便血的颜色和量，以评估病情严重程度。必要时，应进行电子结肠镜检查以确定出血点并采取相应处理措施。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-23 17:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
