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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右腹部疼痛可能是阑尾炎、结肠梗阻、输尿管结石、胆囊炎、胃十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出等,进而引起右下腹痛。此外,随着病情的发展,还可能会导致化脓、穿孔等情况发生。患者可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.结肠梗阻
由于结肠内有大量气体和液体积聚,当这些物质无法通过狭窄部位时,就会导致肠道压力增加,从而引起右腹部疼痛。同时,还会伴随呕吐、停止排便排气等症状。对于结肠梗阻引起的疼痛,通常需要手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动刺激输尿管壁,导致输尿管痉挛性收缩,进而引起剧烈绞痛,放射至腰部及右侧腹部。严重者可伴有恶心、呕吐等症状。对于较小的输尿管结石,可通过多喝水促进结石排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,在炎症因子的作用下,会引起右上腹疼痛的症状。此外,还可能伴随发热、黄疸等症状。若是急性胆囊炎,可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解;慢性胆囊炎则需要行胆囊切除术。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由于胃液消化了自身的黏膜和肌层所造成的,此时容易诱发胃酸分泌过多,对溃疡面造成一定的刺激,引起右上腹疼痛的情况发生。典型表现为周期性的节律性上腹部疼痛,常于进餐后出现。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来进行治疗。
建议定期进行体检,包括血液生化检查、超声波检查以及大便常规检查,以监测潜在的健康问题。日常生活中注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少不适症状的发生。

2024-02-20 01:55

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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