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慢性甲状腺炎怎么治疗
补充说明：慢性甲状腺炎怎么治疗
a******W 2022-01-21 18:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗和甲状腺切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶通常口服给药，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。这类药物能减少甲状腺细胞的增殖，从而减轻炎症反应，适用于缓解慢性甲状腺炎的症状。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等制剂补充体内缺乏的甲状腺激素，剂量需根据医嘱调整。此方法可纠正因自身产生甲状腺激素不足引起的低代谢状态，改善患者的心血管功能及体重管理。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种非手术治疗方法，在核医学科医生指导下进行，通常需要多次治疗。该方法利用碘元素摄取到甲状腺组织中的特性，释放β射线破坏过多的甲状腺组织，有助于控制过度活跃的甲状腺。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下由外科医师执行的一种手术方式，时间依手术复杂度而异。手术旨在移除异常肿大的或有其他问题的甲状腺组织，对治疗慢性甲状腺炎中出现的结节或其他相关问题有效。
患者应定期监测甲状腺功能指标，遵循医嘱调整用药，保持均衡饮食，适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜，以支持甲状腺健康。
2024-02-10 14:30
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
