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有核红细胞升高的是什么原因
补充说明：有核红细胞升高的是什么原因
2021-08-24 16:59
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潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
有核红细胞升高可能是正常现象，也可能是溶血性贫血、真性红细胞增多症等原因引起的。
1、正常现象
正常人体中有核红细胞比例较高，一般在0.5%~1.5%之间。
2、溶血性贫血
溶血性贫血通常是因为红细胞破坏速度超过骨髓造血的代偿能力，从而引起的贫血。患者通常会出现头痛、呕吐、高热等症状。建议患者可遵医嘱使用、等药物进行治疗。
3、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是指外周血液中红细胞数量异常增多，患者通常会出现头痛、皮肤发红等症状。建议患者可遵医嘱使用阿司匹林、双香豆素等药物进行治疗。
除此之外，急性肾衰竭等疾病也可能会引起有核红细胞升高的情况，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
2021-09-02 15:49
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
