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为什么冬天硬不起
补充说明：为什么冬天硬不起
a******W 2022-01-22 21:27
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
冬天硬不起可能是肾阳虚、甲状腺功能减退、糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚指肾脏中温煦全身的功能衰退，导致生殖器官供血不足和勃起障碍。当体内阳气虚弱时，无法推动血液运行，进而影响到生殖器的充血状态。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理，这些药物具有补肾壮阳的作用，能够缓解不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤、碘摄入量不足等原因引起的一种代谢性疾病，由于甲状腺激素合成及分泌减少，不能满足机体正常生理需要，从而影响性欲和性能力。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
3.糖尿病
高血糖状态下，神经和血管受损，可能导致阴茎海绵体供血不足，从而出现勃起困难的情况。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情，有助于改善不适现象。
4.高血压
长期血压过高会导致动脉粥样硬化，使阴茎血管狭窄，影响血液流入阴茎，从而导致勃起硬度下降。患者应遵循医生处方，持续服用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物稳定血压，同时注意监测血压变化。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄甚至闭塞，引起心肌缺血缺氧而发生的心脏病，此时心脏供血不足，会影响阴茎的血液循环，导致勃起功能障碍。患者需定期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物预防血栓形成，还需戒烟限酒，保持健康的生活方式。
针对冬季勃起功能异常的问题，建议患者进行内分泌检查、空腹血糖检测以及血脂分析，排除上述提及的相关因素后，在医师指导下接受针对性治疗。
2024-03-31 20:57
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
