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大便有血什么原因不疼
补充说明：大便有血什么原因不疼
a******W 2022-01-22 21:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有血且不痛可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起。这些疾病引起的便血可能有不同的症状和严重程度，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛曲张形成团块状物，当排便时容易破裂出血。表现为粪便表面带鲜红色血液，但通常没有疼痛感。可通过药物进行局部止血和缓解疼痛，如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。
2.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性刺激或损伤后，在炎症因子的作用下，会导致血管壁变薄，进而出现破损的情况发生，引起肛门部位剧烈疼痛以及便血的症状。可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道、软化大便，从而减轻对肛裂伤口的摩擦和刺激，有利于促进病情恢复。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因引起的结肠黏膜上的良性隆起病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会导致局部毛细血管破裂而引起出血的现象。对于较小且数量较少的息肉，可在内镜下进行切除术，如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常反应，导致结肠黏膜长时间处于炎症状态，随着疾病的进展，炎症反复发作，造成结肠黏膜受损并逐渐形成溃疡面，当食物经过溃疡处时就会引起出血现象。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来控制病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，由于新生血管脆弱，易破裂出血，同时可能伴随周围组织侵犯和远处转移，因此可能出现无痛性便血等症状。手术切除是主要的治疗方法，大型结肠癌根治术、右半结肠切除术等手术方式可以切除病灶，配合化疗能提高疗效。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等，以早期发现和诊断相关疾病。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意多喝水，适当增加膳食纤维摄入量，有助于预防便秘的发生。
2024-03-29 02:04
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
