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中耳长肉芽是怎么回事
补充说明：中耳长肉芽是怎么回事
a******W 2022-01-22 21:27
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
中耳长肉芽可能是由急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、长期耳道积水、恶性肿瘤骨转移等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入引起的炎症反应，导致中耳黏膜充血水肿、毛细血管通透性增加和腺体分泌增多。这些病理变化会导致中耳出现液体积聚并形成肉芽。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类抗生素阿莫西林克拉维酸钾片、头孢菌素类抗生素头孢克肟胶囊等。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未得到及时有效的治疗，或者病变反复发作而引起的一种慢性炎症性疾病。炎症持续刺激可导致中耳组织发生增生，进而形成肉芽。患者需要遵医嘱通过手术的方式治疗，比如鼓室成形术、鼓室探查术等。
3.外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔通常由外部冲击造成，如气压骤变或直接打击，导致鼓膜完整性受损。穿孔处的组织暴露于外界环境中，易受细菌感染，可能导致中耳炎的发生，进而诱发肉芽形成。对于外伤性鼓膜穿孔，需避免耳部进水以防感染，必要时可遵照医生的意见服用抗生素预防感染，如罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.长期耳道积水
长期耳道积水是指耳道内液体滞留超过一定时间，水分有利于细菌滋生，从而诱发中耳炎。炎症因子刺激中耳黏膜，可能会导致局部细胞过度增殖，形成肉芽。针对长期耳道积水的情况，建议到医院就诊，在专业医师的操作下使用吸引器将耳道内的积水吸出。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移可能伴随血液循环至骨骼系统，癌细胞侵犯骨髓腔后，会引起局部炎症反应，当炎症累及中耳时，就可能出现肉芽。针对恶性肿瘤骨转移，主要是对原发灶进行放疗、化疗以及靶向药物治疗，如依托泊苷软胶囊、紫杉醇注射液等。
建议定期复查以监测病情进展，还可配合医生进行听力测试、耳镜检查等，以便早期发现并处理任何异常。同时注意保持耳道干燥，避免接触噪声过大环境，保护听力。
2024-04-17 13:43
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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