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尿蛋白质1是怎么回事
补充说明：尿蛋白质1是怎么回事
a******W 2022-01-22 21:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质1可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于肾小球滤过膜受损，血浆中的蛋白质通过受损的滤过膜进入尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，使其失去正常筛选分子的功能，从而造成尿蛋白阳性。这使得血液中的蛋白质渗入尿液中，形成蛋白尿。控制血糖水平是治疗的关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾小球纤维化、玻璃样变，甚至肾功能衰竭。此时肾小球内压力升高，肾小球基底膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失。患者需要在医师指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾结石
当肾结石体积较大时，会对肾盂黏膜产生摩擦和压迫作用，导致局部充血水肿，严重时还会诱发急性梗阻，致使肾盂内的压力明显增高，进而引起肾小球滤过膜损伤，使蛋白质从尿液中溢出。对于肾结石患者，可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随多个囊泡发育，随着囊泡增大，对周围组织产生压迫作用，导致肾小球滤过功能下降，蛋白漏出增加。此外，囊肿壁上的活化的巨噬细胞也会分泌促炎因子，这些因子可能直接损害肾小球的结构和功能。针对多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生，常用的治疗方法包括遵医嘱使用阿魏酸哌嗪片、黄葵胶囊等药物。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理异常情况。饮食方面宜低盐饮食，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-01-30 00:08
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
