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腹部积水治疗
补充说明：腹部积水治疗
a******W 2022-01-22 21:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水治疗可采取腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹水超滤回输、腹膜透析、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至积液处，引流出积液。此措施直接移除过多的液体以减轻压力和不适感；对于急性的、大量腹水尤为重要。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射药物如、螺内酯等，具体剂量依医嘱调整。这类药物促进体内钠离子排出，减少体内的水分潴留，从而降低腹水量。适用于因心力衰竭等原因引起的腹水。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是将患者自身的腹水引入一个循环系统，在这里通过特殊的过滤器清除其中的废物和多余的水分，然后将清洁后的腹水再返回到患者的腹腔中。该技术有助于减少腹水并改善其质量，适合长期管理某些类型的腹水问题。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种慢性病治疗手段，需要每天自行操作数次，在医师指导下使用专用设备将透析液送入腹腔内并与腹膜接触一段时间后取出废弃。该方法利用腹膜作为半透膜来清除血液中的废物和多余液体。对于肾功能衰竭导致的腹水有益。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行，涉及从活体或已故捐赠者获取健康肝脏并将其植入患者体内。针对晚期肝硬化或其他严重肝脏疾病引起顽固性腹水提供持久解决方案。但需考虑供体匹配及术后终身服用免疫抑制药。
在接受腹腔穿刺引流时，应选择无菌操作环境，并注意观察是否有感染迹象发生。利尿剂治疗期间应监测电解质平衡，以防过度利尿引起低血容量。腹水超滤回输前后对比评估患者身体状态，确保安全有效运行。腹膜透析过程中要教育患者正确护理腹膜，预防并发症发生。肝脏移植后定期复查，遵循医嘱调整治疗方案，同时关注可能出现的心理适应问题。
2024-02-26 02:33
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
