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大肠坏死是什么原因
补充说明：大肠坏死是什么原因
a******W 2022-01-22 21:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大肠坏死可能是缺血性结肠炎、缺血性肠病、结核病、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺血性结肠炎
缺血性结肠炎是由于结肠供血不足导致局部组织缺氧和坏死。当结肠血管发生痉挛、栓塞或者狭窄时，会导致局部血液循环障碍，从而引起结肠黏膜缺血、水肿甚至坏死。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.缺血性肠病
缺血性肠病主要是由结肠动脉粥样硬化斑块形成引起的急性肠管供血不足所致。病变部位血液供应减少或中断，可能导致肠壁组织缺血、坏死。对于缺血性肠病，需要及时就医并接受专业治疗。常用治疗方法包括经皮穿刺介入治疗、内镜下血管扩张术等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个器官系统，其中消化道受侵袭后会引起肠道溃疡、干酪样坏死等症状。结核菌通过血液循环散播至肠道，在适宜条件下大量繁殖，产生毒素刺激肠壁，导致炎症反应和组织损伤。结核病的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，患者需遵循医嘱足疗程服用异烟肼、利福平等药物以根除病原体。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中，导致高粘滞状态。高粘滞状态使得红细胞难以正常运行，进而影响肠系膜微循环，此时若存在血管畸形或其他基础疾病，则可能诱发缺血性结肠炎。针对巨球蛋白血症，常用的化疗方案有环磷酰胺联合等。此外，患者还可遵照医师意见使用硼替佐米、伊沙佐米等靶向药物进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着病情进展，肿瘤可能会侵犯周围组织结构，包括供应结肠的血管。这会导致结肠血流动力学改变，进而引起局部缺血、缺氧，严重时可导致结肠坏死。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，大型结肠癌手术后应密切监测生命体征，预防术后并发症的发生。
建议定期进行结肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现和诊断相关疾病。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少结肠健康风险。
2024-02-13 07:02
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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