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腰椎滑脱手术怎么做
补充说明：腰椎滑脱手术怎么做
2021-12-28 15:39
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病，腰肌劳损，狭窄性腱鞘炎，韧带炎，股骨头坏死，胸腰椎及四肢骨折。
提问
腰椎滑脱手术主要通过椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术、腰椎滑脱复位内固定术等方式进行治疗。
1、椎弓根螺钉内固定
主要是通过在腰椎上打一个螺钉，然后再用螺钉内固定，使腰椎之间的关节不再活动，从而缓解腰椎滑脱引起的腰痛、神经根压迫症状等。椎弓根螺钉内固定术属于微创手术，手术的创伤比较小，术后恢复比较快。
2、椎间植骨融合术
主要是通过在腰椎上打孔，将椎体之间的骨骼取出，然后再进行植骨融合，从而恢复腰椎之间的关节不再活动的目的。椎间植骨融合术属于一种比较大的手术，手术的创伤比较大，术后恢复比较慢。
3、腰椎滑脱复位内固定术
主要是通过在腰椎上切开皮肤，然后暴露腰椎，将腰椎之间的关节复位，并进行内固定，从而恢复腰椎之间的关节稳定性，也可以达到治疗腰椎滑脱的目的。腰椎滑脱复位内固定术属于一种比较大的手术，手术的创伤比较大，术后的并发症比较多，比如感染、血肿等。
除此之外，还可以通过微创手术进行治疗，建议患者及时前往医院就医检查，并在医生的指导下进行治疗。
2022-01-24 10:43
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
