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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

越想要小孩越怀不上可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等病因导致的不孕不育。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞导致精子和卵子不能顺利相遇受精,从而影响怀孕。这可能是由感染、手术或其他原因引起的。对于输卵管阻塞,可以采用腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些细胞也会受到激素的影响而增长和脱落,可能导致月经不规律和疼痛,降低怀孕机会。治疗通常包括使用激素药物来控制疼痛和减少内膜组织的增长,例如醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。会影响正常的生育能力。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,会导致体内代谢率加快,进而引起心慌、出汗等症状;甲状腺功能减退则会引起体重增加、疲劳等问题。这些都可能对生育产生负面影响。针对甲亢,可遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗;甲减则需通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素进行治理。
5.高泌乳素血症
高泌乳素水平抑制垂体的分泌,干扰了下丘脑-垂体-性腺轴的功能,使卵巢无法正常排卵,进而导致不孕。如果是垂体瘤引起的高泌乳素血症,则需要遵照医生的意见进行经鼻蝶微创垂体瘤切除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况,必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。若存在压力因素,适当的心理支持和咨询也有助于改善生育问题。

2024-03-26 12:17

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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