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皮肤坏死原因
补充说明：皮肤坏死原因
a******W 2022-01-24 10:59
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤坏死可能是由糖尿病足、外伤、血管炎、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病足
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致神经和血管受损，当足部受到压迫或受伤时，易发生溃疡，进而可能导致皮肤坏死。早期发现和管理糖尿病足的关键是定期检查足部健康，及时处理任何异常。建议每年至少进行一次全面的足部检查。
2.外伤
外力作用于皮肤导致毛细血管破裂、组织损伤，若未得到适当处理可引起感染并进一步发展为皮肤坏死。轻度外伤可通过清洁伤口、包扎来促进愈合；重度需紧急医疗干预如清创术以防止感染进展至深部软组织。
3.血管炎
血管壁炎症反应导致血管狭窄或阻塞，局部组织缺血缺氧而出现皮肤坏死。治疗通常包括免疫调节剂或生物制剂，目标是控制炎症过程。例如环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，在医生指导下可用于治疗多种类型的血管炎。
4.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由节段性内膜增生性炎症引起的慢性进行性肢体动脉闭塞性疾病，由于下肢血液循环障碍，从而导致皮肤缺血缺氧，严重者会出现皮肤坏死的情况。对于血栓闭塞性脉管炎所致皮肤坏死，需要遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、变硬，失去弹性，使血管腔狭窄或堵塞，影响血液供应，导致皮肤坏死。治疗动脉硬化的方法主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，药物治疗则可能涉及他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
针对皮肤坏死，应避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会收缩微小血管，阻碍血液流动，延缓伤口愈合。另外，患者还应注意保持患处干燥，避免潮湿环境对皮肤产生刺激，不利于病情恢复。
2024-03-25 18:20
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
