发病时间：不清楚
两个月没来例假也没怀孕怎么回事
补充说明：两个月没来例假也没怀孕怎么回事
a******W 2022-01-24 10:58
没来例假 垂体功能减退 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
两个月没来例假也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律或停经。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常垂体-性腺轴的功能模式。
2.垂体功能减退
垂体是管理多种激素的重要器官，其功能减退会影响FSH、LH等生殖激素的分泌，导致卵泡成熟受阻，引起闭经。此外，垂体功能减退还伴有其他激素缺乏的症状。补充缺失的激素是治疗垂体功能减退的主要方法，例如口服替代雄激素缺乏。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和(或)肥胖，从而出现例假推迟的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理，可以改善高雄激素血症、减少卵巢雄激素产生。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育停滞，进而影响到月经周期。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素、盐皮质激素水平下降，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使雌激素、孕激素比例失调，导致月经推迟。通常需要遵照医师意见给予氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注体重变化，保持均衡饮食并增加适量运动，有助于改善多囊卵巢综合征相关症状。定期复查激素水平检测，以评估治疗效果和病情变化。
2024-01-28 07:51
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
