首页> 妇产科> 妇科> 一直不来例假也没怀孕是怎么回事

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

一直不来例假也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,从而导致月经推迟。针对此病因,可以考虑使用氯米芬进行治疗,以促进卵泡发育和排卵。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织,使分泌不足,引起闭经。此外,肿瘤本身也可能产生类似的物质,进一步干扰正常的内分泌平衡。对于垂体腺瘤患者,常采用手术切除肿瘤的方法来改善症状,如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平下降,无法正常促使子宫内膜增生、脱落,表现为停经。此时由于体内缺乏足够的雌孕激素,不能支持子宫内膜生长,因此也不会发生撤退性出血。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物能够缓解低雌激素症状,预防长期并发症。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,出现不成熟卵泡,没有优势卵泡形成,所以不会排卵,也不会有月经来潮。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理,有助于恢复正常的月经周期。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成与分泌减少,反馈性地引起下丘脑TRH与垂体TSH分泌增多,但甲状腺组织仍呈萎缩状态,甲状腺激素继续下降,下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈系统失调,最终导致甲状腺组织被不同程度地纤维化,甲状腺激素生成减少。当甲状腺激素水平降低到一定程度时,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱甚至停经。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵医嘱用药。
建议关注体重变化,保持均衡饮食,避免过度节食减肥,以免加重内分泌紊乱的情况。必要时,可在医生指导下通过超声检查、血清激素测定等评估体内激素水平是否恢复正常。

2024-01-16 22:28

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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