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脓包型痘痘的原因
补充说明：脓包型痘痘的原因
a******W 2022-01-24 10:58
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脓包型痘痘的出现可能与皮脂腺分泌过多、角化过度异常、毛囊周围炎症、细菌感染以及饮食不当等有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的治疗方案。
1.皮脂腺分泌过多
当皮脂腺分泌过多油脂时，会导致毛孔被堵塞，为痤疮丙酸杆菌提供一个良好的繁殖环境，从而引发痘痘。患者可以遵医嘱使用异维A酸、阿达帕林等药物进行治疗。
2.角化过度异常
角化过度异常是指皮肤细胞成熟和脱落的过程发生紊乱，导致角质层过厚。这会使得毛囊导管变窄，容易引起毛囊口阻塞，进而形成痘痘。针对角化过度异常引起的痘痘，可考虑外用含有水杨酸或果酸的产品促进角质代谢，如含锌药膏、含硫药膏等。
3.毛囊周围炎症
毛囊周围炎症是由于毛囊周围的组织发炎所引起的，炎症反应会刺激毛囊壁，使其扩张并充满内容物，最终形成痘痘。对于毛囊周围炎症，局部外用药膏是常见的治疗方法，例如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。
4.细菌感染
细菌感染主要是由表皮葡萄球菌、链球菌等致病性微生物侵入皮肤所致，在炎症因子的作用下，可能导致局部出现红肿、疼痛等症状。抗生素类软膏可用于控制细菌感染，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。
5.饮食不当
饮食中高糖、高脂肪食物摄入过多可能会促使皮脂腺分泌增加，导致毛囊堵塞，进而诱发痘痘。调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄入，有助于改善皮肤状况。
建议保持面部清洁卫生，避免频繁触摸患处以防感染扩散。同时注意均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。适当的运动也有助于促进新陈代谢，但应避免剧烈运动后大量出汗导致毛孔堵塞。
2024-01-14 07:50
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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