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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

会得紫癜性肾炎可能是由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、遗传性血管神经性水肿、药物过敏、感染性心内膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由某种食物、药物或其他外界因素引起的免疫反应导致毛细血管壁损伤而出现皮肤瘀点、瘀斑。这些物质进入血液循环后,会引起机体产生IgA和C3补体介导的炎症反应,导致毛细血管脆性和通透性增加。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降,无法有效地凝固血液,从而引起出血倾向。当血小板数量低于正常范围时,身体容易形成自发性出血点、瘀斑等症状。对于急性起病且血小板计数较低的患者,输注血小板是常见的治疗方法。
3.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病,由基因突变导致缺乏一种称为补体C1酯酶抑制剂的蛋白质。这种蛋白质有助于控制体内的一种分子激肽原不被过量激活,若缺失则会导致激肽原过度活化并释放缓激肽,进而使微血管扩张、渗透性增强,引发局部组织肿胀。患者可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.药物过敏
药物过敏是指个体对某些特定药物产生异常免疫应答,通常通过诱导T细胞和/或B细胞活化来实现。当这些致敏淋巴细胞再次接触相同药物时,会迅速识别并产生强烈的免疫反应,包括释放多种炎症介质,如白三烯、前列腺素等,这些介质能直接作用于肾脏,导致肾小球发生炎症和损伤。如果确定是对某种药物过敏,则需要立即停用该药物,并可能需要皮质类固醇治疗以减轻症状。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜侵入心脏内膜而引起的炎症性疾病。这些微生物会在心脏内繁殖并分泌毒素,导致心脏内膜受损、脱落,形成赘生物。赘生物的存在使得血液中的免疫复合物易于附着在心脏瓣膜上,进一步促进感染的发展。确诊感染性心内膜炎后,患者需接受抗生素治疗,常用药物有青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测尿液颜色和尿蛋白水平,以及注意是否有发热、关节疼痛等症状。必要时,可以进行尿常规、肾功能测试和自身抗体检测,以评估病情和指导治疗。

2024-01-29 21:06

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紫癜性肾炎 (过敏紫癜性肾炎)

紫癜性肾炎(anaphylaticpurpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

司坦唑醇片

1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗;2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

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