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重症肌无力的原因
补充说明：重症肌无力的原因
a******W 2022-01-24 10:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的原因可能包括遗传因素、自身免疫反应异常、神经-肌肉接头传递障碍、药物副作用以及感染后状态。鉴于重症肌无力的复杂性和潜在危险性，建议患者及时寻求专业医生的帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
重症肌无力可能受遗传影响，某些基因突变可能导致免疫系统异常，从而引起相关症状。家族中如有患者，则后代患此病的风险增加。例如，进行基因检测以确定携带的相关基因。
2.自身免疫反应异常
当机体对自身的神经递质乙酰胆碱产生异常免疫应答时，会导致神经-肌肉接头处出现传导阻滞，进而引发重症肌无力的症状。针对自身抗原产生的免疫应答是重症肌无力的主要发病机制之一，因此需要使用抑制自身免疫的药物进行治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
3.神经-肌肉接头传递障碍
神经-肌肉接头传递障碍是指神经信号无法有效传递到肌肉细胞，导致肌肉收缩乏力或不能收缩的情况发生，这是重症肌无力的核心病理机制。神经-肌肉接头传递障碍的治疗通常采用胆碱酯酶抑制剂来改善症状，代表药物为新斯的明。
4.药物副作用
部分药物可能会干扰神经递质的正常代谢和释放过程，进而影响神经-肌肉间的信号传导，诱发重症肌无力样表现。举例来说，长期服用阿托品、普鲁本辛等抗胆碱能药物也有可能会引起类似的症状，此时需考虑停用这些药物并咨询医生调整用药方案。
5.感染后状态
感染后状态是指在感染后的一段时间内，身体免疫系统的功能处于高度活跃状态，这可能导致免疫系统错误地攻击自己的神经肌肉连接点，从而引发重症肌无力的症状。感染后状态的治疗方法包括使用免疫调节药物，如环孢素、他克莫司等，以及生物制剂，如利妥昔单抗、依那西普等。
重症肌无力患者应注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。建议定期进行血清抗体检测、肌电图和胸腺影像学检查，以监测病情变化。
2023-12-31 10:54
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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