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桥本甲状腺炎怎么治疗最好
补充说明：桥本甲状腺炎怎么治疗最好
a******W 2022-01-24 11:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本甲状腺炎的治疗可以考虑生活方式调整、抗甲状腺药物、硒补充剂、甲状腺激素替代疗法、糖皮质激素治疗等方法。
1.生活方式调整
生活方式调整包括合理饮食、规律运动和充足休息，以维持身体健康状态。适用于轻度症状患者，可作为辅助手段配合其他治疗。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。主要针对活跃期桥本氏病患者。需定期监测甲状腺功能以调整治剂剂量。
3.硒补充剂
硒有助于调节免疫反应，可能对改善桥本氏病有益。适合于桥本氏病伴有甲状腺功能减退者。在使用时应注意可能出现的不良反应。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过提高体内甲状腺激素水平来缓解低代谢症状。对于有临床甲减的桥本氏病患者是必需的。需要根据TSH和FT4水平调整用药量。
5.糖皮质激素治疗
短期应用糖皮质激素可以迅速控制严重的甲状腺肿大及压迫症状。适于存在气管受压、吞咽困难等严重并发症的桥本氏病患者。需注意观察副作用，并严格遵医嘱使用。
除上述提及的方法外，患者还要保持良好的睡眠质量，也有助于促进疾病的恢复。此外，建议患者定期复查甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
2024-03-18 17:06
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
