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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾功能不好可以通过饮食调整、生活方式干预、中药调理、营养支持治疗等方法进行调理。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
肾功能不好的患者需要低盐、低脂、优质蛋白饮食,每日摄入钠不超过3克,脂肪占总能量比例小于30%,蛋白质摄入量为每天每公斤体重0.6-0.8克。限制钠盐摄入有助于控制血压,减少肾脏负担;适当降低脂肪摄入可减轻血脂异常对肾脏的影响;适量增加优质蛋白摄入有利于维持机体营养状态。
2.生活方式干预
建议戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累,以改善肾脏微循环,延缓病情进展。烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇均会加重肾脏负担,损害肾小球基底膜通透性,进而影响肾功能;规律作息和适度运动有助于提高身体免疫力,辅助保护肾脏健康。
3.中药调理
肾功能不佳时,可通过服用补肾益气类中药如六味地黄丸、金匮肾气丸等来调养。需遵循医嘱定时定量服用。这些药物能够滋阴补肾、填精益髓,对于因肾虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状具有缓解作用。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低磷食物以及必要时使用特殊配方奶粉等措施。具体方案应由营养师根据个体差异制定。高热量饮食有助于维持机体代谢需求,低磷食物则可减少尿液中磷酸盐排出量,从而间接保护肾功能。
除上述措施外,肾功能不全患者还应注意定期监测血肌酐水平及尿常规变化,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2024-01-10 05:40

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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