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白色透明块状痰是怎么回事
补充说明：白色透明块状痰是怎么回事
a******W 2022-01-24 11:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
白色透明块状痰可能是由慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张症、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致黏膜下腺体增生和分泌增多，产生大量痰液。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核病灶坏死时会产生干酪样物质，这些物质可能被咳出形成块状痰。抗结核药物是主要治疗方法，如利福平、异烟肼等。
3.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，由于局部存在坏死组织和大量中性粒细胞聚集，易发生机化、坏死和液化，从而出现白色透明块状痰。抗生素治疗是肺脓肿的主要手段，医生通常会开具头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物以控制感染。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉收缩力减弱，痰液积聚并形成块状物。这可能导致咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用布吸入悬液进行雾化治疗，减轻炎症反应和痰液粘稠度。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺部血液供应减少甚至中断的现象。此时为了增加血流量，心脏会代偿性地加强收缩，使血压升高；同时为满足机体需要，肾素-血管紧张素-醛固酮系统也会被激活，促进水钠潴留，进一步加重水肿。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施之一，通过静脉注射溶栓剂如阿替普酶来溶解血栓。但需严格掌握适应证和禁忌证，并在严密监测下实施。
针对白色透明块状痰的情况，建议定期进行胸部X光片、CT扫描以及痰液分析等检查，以评估病情进展。保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善呼吸系统的健康状况。
2024-01-26 18:52
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合并肺气肿的老慢支患者，有时会因严重感染，使气管粘液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多，形成大量的块状痰，从而阻塞气道引起窒息。发生这种情况时，家属应立即用餐匙柄压住患者的舌头，用裹有纱布的手指伸向其喉部，将阻塞的痰块抠出，以达到急救的目的。
症状起因：(一)发病原因慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚不完全明了。近年来认为，有关因素如下：1.吸烟吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。2.大气污染大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。3.感染病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。4.过敏因素内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。5.气象因素气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。6.其他自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。(二)发病机制慢性支气管炎的主要病理变化是气管-支气管黏膜的非特异性炎症。由于炎症的反复发作，引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生;纤毛上皮细胞不同程度的损害，纤毛变短、稀疏不齐或脱落;黏液腺增生，腺管扩张，浆液腺和混合腺相应减少，杯状细胞明显增生，Reid指数(腺体厚度支气管壁厚度)增加;支气管壁炎性细胞浸润、充血水肿、坏死和纤维增生;黏膜组织发生溃疡和肉芽增生;重症者还可见支气管平滑肌肌层增厚和弹力纤维肌化，管腔狭窄，细支气管塌陷，管腔内可见黏液栓;肺泡壁电镜下还可见Ⅰ型细胞肿胀变厚，Ⅱ型细胞增生，毛细血管基底膜增厚、内皮细胞损伤、血栓形成、管腔闭塞，肺泡壁纤维组织弥漫增生，这些变化在合并肺气肿和肺心病者尤为显著。
常见检查： 二氧化碳总量
就诊科室：呼吸
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
