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肛漏和肛瘘怎么治疗
补充说明：肛漏和肛瘘怎么治疗
a******W 2022-01-24 11:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛漏和肛瘘的治疗可采取肛门括约肌松解术、挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘栓塞术等手术方式。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肛门括约肌松解术
此手术通过切断部分肛门括约肌来减少对瘘管的压力和张力，通常采用局部麻醉，在门诊完成。括约肌过度紧张会导致瘘管引流不畅，加剧炎症和感染，因此需减轻其压力以促进愈合。
2.挂线疗法
将一根特殊的线圈（挂线）放置于瘘道内壁，利用其腐蚀作用缓慢切割病变组织，一般需要数周时间。该方法可防止一次性切断过多组织引起严重并发症；适合复杂性较高、位置深在且难以一次完全切除者。
3.肛瘘切开术
医生会使用手术刀沿肛瘘走行方向切开瘘管，以便让其通畅引流。此法主要针对简单表浅之低位肛瘘；高位复杂性肛瘘则不宜采用以免损伤括约肌导致大便失禁。
4.肛瘘切除术
首先定位肛瘘的位置并将其完整地剥离出来，然后用电刀或者剪刀彻底切除整个瘘管及其周围坏死组织。此法可以直接消除病灶而不必担心残留问题；但需注意保护好周围正常组织以防二次伤害。
5.肛瘘栓塞术
将特制的栓塞材料插入至瘘口处以阻断其与肛门之间的通道，通常由专业医师在影像引导下操作完成。该措施旨在封闭瘘口以减少分泌物积聚及细菌污染；适用于无法耐受传统手术或存在严重心血管合并症患者。
术后应密切观察伤口愈合情况，定期复查以评估恢复进度。同时，患者应注意保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻，以减少对肛门区域的刺激。
2024-03-29 14:37
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
