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内膜异位怎么检查
补充说明：内膜异位怎么检查
a******W 2022-01-25 15:32
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
内膜异位症的检查可能需要进行腹腔镜检查、超声检查、血清CA125测定、腹腔积液检测以及组织病理学检查。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。
1.腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种侵入性较小的手术探查方式，可直接观察盆腔内部情况，对于诊断子宫内膜异位症有较高的准确性。腹腔镜检查通常在全身麻醉下进行，在腹部打孔插入微型摄像头和工具进行观察和取样。
2.超声检查
超声检查通过高频率声波成像来评估盆腔器官结构及异常情况，有助于发现子宫内膜异位病灶。非憋尿状态下进行盆腔超声检查，需充盈膀胱以提高图像清晰度。可能需要预约时间。
3.血清CA125测定
CA125水平升高可能是内膜异位症的表现之一，但并非特异性指标。抽血化验，在无特殊情况下即可完成测试。
4.腹腔积液检测
腹腔积液中可能存在内膜组织碎片或炎症细胞，支持内膜异位诊断。可通过穿刺抽取腹腔积液样本送至实验室分析，一般在影像引导下进行。
5.组织病理学检查
组织病理学检查是确诊子宫内膜异位症的金标准，通过对可疑病变处活检标本进行显微镜下观察可以确定是否存在内膜组织。医生会从疑似病灶处取出一小块组织进行培养，整个过程大约需要30分钟。
以上各项检查均应空腹进行，以免影响结果准确性。建议提前咨询专业医师并做好充分准备。
2024-02-17 22:14
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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