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上肢水肿的原因
补充说明：上肢水肿的原因
a******W 2022-01-25 15:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、贫血性水肿、营养不良性水肿等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致钠水平升高并引起水肿。控制饮食中的盐分摄入是减轻肾源性水肿的关键。减少每天食盐摄入量有助于降低血压，进而缓解水肿症状。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症、门脉高压等病理改变导致血管内液体漏出至组织间隙中而形成水肿。利尿剂可用于改善肝源性水肿的症状，如片、螺内酯片等药物具有利尿作用，可以增加尿液排泄，从而减轻水肿。
3.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的心脏泵血能力下降，导致体液滞留在身体下部。心力衰竭时，左心室收缩功能减弱，使血液回流到肺静脉受阻，肺毛细血管压力增高，进而影响全身血液循环。患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，降低心脏前负荷，以达到缓解水肿的目的。
4.贫血性水肿
贫血性水肿通常由贫血引起，贫血导致血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留，进而诱发水肿。补充铁质是治疗贫血性水肿的主要方法之一，可通过口服补铁制剂来纠正贫血，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于蛋白质缺乏症，此时血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，造成水肿。营养支持治疗是改善营养不良性水肿的重要手段，可给予高蛋白饮食或使用肠外营养支持，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。此外，还应进行超声心动图、甲状腺功能测定等检查，以排除其他潜在原因。
2024-01-01 09:52
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
