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更年期子宫异常出血的原因有哪些?
补充说明：更年期子宫异常出血的原因有哪些?
a******W 2022-01-25 15:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期子宫异常出血可能是由雌激素水平波动、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.雌激素水平波动
由于卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素分泌减少，引起子宫内膜脱落不规律，从而出现更年期子宫异常出血的现象。对于雌激素水平下降引起的更年期子宫异常出血，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是指子宫内膜细胞过度生长，可能导致不规则出血。此病多由内分泌紊乱引起，会导致子宫内膜腺体和间质过度增生，伴有鳞状上皮化生，但无恶性变。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等孕激素类药物来改善病情。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种病变状态，可伴随疼痛、月经不调等症状。主要是因为具有生长繁殖能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置，受激素的影响发生周期性变化而引起的相应临床表现。患者通常需要通过腹腔镜手术的方式来进行治疗，比如子宫内膜去除术、盆腔粘连分解术等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，可能压迫周围器官，导致阴道出血。这是由于体内雌激素水平过高，刺激了子宫平滑肌细胞增生，形成肌瘤。针对子宫肌瘤，如果患者没有明显症状或者肌瘤较小，则无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显的痛经、尿频、排尿困难等症状时，则需及时就医，在医生的建议下选择合适的治疗方法，如子宫肌瘤切除术。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，当癌灶侵犯血管时会引起异常出血。这是因为子宫内膜细胞发生了恶变，失去正常的调控，快速增殖并侵犯周围的组织和血管。主要通过全子宫切除术加双附件切除术等方式进行治疗，术后还需配合化疗以降低复发风险。
针对更年期子宫异常出血的情况，建议患者注意休息，保持良好的心态，避免精神紧张和压力过大。同时还要调整饮食结构，多吃一些富含维生素以及蛋白质的食物，补充身体所需要的营养成分，有利于缓解不适症状。
2024-04-08 01:30
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
常见检查： 电子阴道镜
就诊科室：血液
