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阴囊肿大的原因
补充说明：阴囊肿大的原因
a******W 2022-01-26 17:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
阴囊肿大的原因可能有精索静脉曲张、附睾炎、鞘膜积液、阴囊皮肤病变、睾丸肿瘤等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。当静脉血回流受阻时，会导致阴囊内的压力增加，进而引起阴囊肿大。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗如开放手术或微创手术。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致附睾和输精管肿胀。附睾位于睾丸后方，负责储存精子并参与精子成熟过程，炎症可导致局部渗出增多，从而出现阴囊肿大的现象。附睾炎多为细菌性，抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌过多或吸收过少，导致鞘膜腔内液体积聚，形成囊性包块。鞘膜积液压迫邻近结构，如精索、输精管等，会引起阴囊肿大。对于交通性鞘膜积液，可行交通性鞘状突高位结扎术；而对于精索鞘膜积液，则需要通过精索鞘膜切除加翻转术进行处理。
4.阴囊皮肤病变
阴囊皮肤病变可能包括湿疹、接触性皮炎等，这些疾病可能导致局部水肿和红斑，进一步发展为阴囊肿大。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤生长迅速，压迫周围组织，导致阴囊肿大。肿大的肿瘤还可能会导致阴囊皮肤发红、发热等症状。确诊后，患者可以在医生建议下采用根治性睾丸切除术的方式进行治疗。
针对阴囊肿大的情况，建议患者定期观察肿胀变化，必要时进行超声波检查以评估病情进展。同时注意个人卫生，避免穿着紧身衣物，以免加重不适感。
2024-03-31 15:41
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
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