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紫癜病的症状
补充说明：紫癜病的症状
a******W 2022-01-26 17:17
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜病的症状包括皮疹、瘀点、瘀斑、关节肿痛、血尿，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.皮疹
紫癜病患者由于毛细血管脆性增加和血液凝固障碍，导致皮肤黏膜下微小血管破裂出血，形成红色或紫色的圆形或椭圆形皮疹。皮疹通常出现在四肢远端、臀部等部位，有时可伴有轻微瘙痒或疼痛感。
2.瘀点
紫癜病患者的红细胞在外周血管内凝集，当红细胞破裂时会释放出含铁血黄素，这些含铁血黄素会在皮肤上形成瘀点。瘀点通常直径小于3毫米，常见于四肢伸侧和臀部。
3.瘀斑
紫癜病患者由于凝血功能异常，导致血小板减少或者凝血因子缺乏，使毛细血管通透性增高，血液外渗，形成青色的瘀斑。瘀斑通常比瘀点多且颜色更深，可能伴有疼痛或触痛。
4.关节肿痛
若紫癜病累及关节组织，会引起免疫复合物沉积，诱发炎症反应，导致关节出现肿胀、疼痛等症状。关节肿痛多见于膝关节、踝关节等大关节，也可能发生在手指、手腕等小关节。
5.血尿
血尿可能是由肾脏受累引起的，肾脏是人体的重要器官之一，负责过滤血液中的废物和多余的水分。当紫癜病影响到肾脏时，会导致肾小球受损，使其失去正常的过滤功能，血液中的红细胞会随着尿液排出体外，形成血尿。血尿通常呈鲜红色或茶褐色，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
针对紫癜病的相关症状，建议进行血常规、尿常规以及凝血功能测定等检查以评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪，重症患者需接受静脉注射免疫球蛋白治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意观察并记录任何新的或变化的体征和症状。
2024-01-30 05:42
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病 急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开 始，可伴有白细 胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面 部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第 1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批 陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较 低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。 二、结缔组织疾病 主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双 颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、 血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。 三、变态反应与过敏 如风湿热病人中 1/3可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性， 往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由 过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消 失。 四、血液病 急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病： 荨麻疹
常见检查：
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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