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精选回答(1)

王相立 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲

擅长:内科常见病,多发病,如高血压病,心功能不全,糖尿病,脑血管病,消化道出血,哮喘,呼吸窘迫,肺心病等的诊断及治疗积累了丰富的临床经验

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平均红细胞体积增大常见于体内缺乏叶酸或者是维生素B12。红细胞的高平均体积,意味着人类血液中单个红细胞的平均体积比正常值的上限大100fl。病理性增加在巨幼细胞性贫血中很常见,其发病机制是由于体内缺乏叶酸或维生素B12,骨髓造血产生大量红细胞,称为巨幼细胞性贫血。此外,在一些血液病中,如骨髓增生异常综合征,红细胞的平均体积也可能很高。

2021-09-07 11:30

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红细胞体积增大

红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数。 这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之,是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。

  • 症状起因:病因:红细胞体积分布宽度增大,见于缺铁性贫血。尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大,更是早期缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血可发生于下列几种情况;一、铁的需要量增加而摄入不足:在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。二、铁的吸收不良:因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。三、失血:失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降,总铁结合力增高,出现缺铁性贫血。

  • 可能疾病:镰状细胞贫血眼部病变  继发性铁粒幼细胞性贫血  遗传性铁粒幼细胞性贫血  微血管病性溶血性贫血  创伤性心源性溶血性贫血  

  • 常见检查: 骨髓象分析  红细胞烯醇化酶  RDW  红细胞体积指数  红细胞渗透脆性试验  红细胞寿命  

  • 就诊科室:血液

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

伊曲康唑口服液

-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

腺苷钴胺片

主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少的辅助治疗。

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