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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫腺肌瘤可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。由于子宫腺肌瘤是一种妇科疾病,建议患者在专业医生指导下使用药物,并定期复查以监测病情变化。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫腺肌症引起的痛经、月经量多等症状。该药物能够使子宫内膜蜕膜化,从而抑制其生长。使用时需注意监测肝功能,长期服用可能出现水钠潴留和水肿。
2.炔诺酮
炔诺酮可以用于治疗子宫腺肌症导致的异常子宫出血。此药为人工合成的孕激素,能对抗雌激素,使子宫内膜萎缩而止血。对该药物过敏者禁用。另外,患有功能性肿瘤的患者也要禁止使用。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于子宫腺肌症所致的非预期妊娠。本品属于一种高效的孕激素,能使子宫内膜出现暂时性的撤退性出血,进而起到止血的作用。建议饭后服用以减少胃肠道不适的发生概率。服药后应采取有效避孕措施,因为该药物不能防止受孕。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮对于子宫腺肌症伴随的不规则子宫出血有治疗效果。该药物具有高孕激素水平,可引起子宫内膜脱落,达到止血的目的。对本品过敏者以及存在急性肝炎或黄疸患者禁用。此外,高血压、心脏病患者慎用。
针对子宫腺肌瘤,除以上提及的药物外,还可以遵医嘱使用米非司酮进行调理。患者要定期复查,以便及时发现病情变化。同时还要保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食等,有助于控制病情发展。

2024-04-18 20:57

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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