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哮喘没有哮鸣音怎么回事
补充说明：哮喘没有哮鸣音怎么回事
a******W 2022-01-27 17:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘没有哮鸣音可能是因为激素抵抗、支气管舒张剂无效、感染后气道高反应性、肺栓塞、支气管异物等病因导致的。这些病因可能导致哮喘症状不典型，但仍然需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.激素抵抗
由于患者对吸入性皮质类固醇如布、氟替卡松等不敏感，导致其无法有效抑制气道炎症和痉挛。可遵医嘱使用口服糖皮质激素进行全身性免疫调节。
2.支气管舒张剂无效
如果患者存在激素抵抗，则可能对支气管舒张剂也产生耐药性，使药物效果降低或失效。针对这种情况可以尝试使用长效β2受体激动剂联合短效β2受体激动剂的复合制剂，例如沙丁胺醇和福莫特罗合用。
3.感染后气道高反应性
感染后气道高反应性是指呼吸道受到感染后出现过度的炎症反应，导致气道平滑肌收缩和黏液分泌增加，引起喘息和其他呼吸困难的症状。对于感染后气道高反应性的患者，医生可能会考虑给予抗组胺药以减轻过敏反应引起的症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他凝块阻塞肺动脉所致，会导致急性胸痛、呼吸困难等症状。严重时会引起急性右心室负荷增加，进而诱发急性肺水肿。确诊通常需要进行CT肺动脉造影术，必要时需紧急处理以防止进一步的心脏损伤。
5.支气管异物
支气管异物可能导致局部炎症反应，当机体处于应激状态时，肾上腺素分泌增多，使支气管收缩，从而出现哮鸣音消失的情况。可通过胸部X线检查来确定是否存在异物，必要时需立即进行异物取出手术。
建议定期监测病情变化，尤其是有哮喘病史者，以便及时发现并处理潜在的问题。适当的运动锻炼有助于改善肺功能，但要避免度活动，以免诱发或加重哮喘发作。
2024-03-06 02:20
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
