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成人膝外翻是怎么造成的
补充说明：成人膝外翻是怎么造成的
a******W 2022-01-27 17:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人膝外翻可能是由继发性膝外翻、遗传性膝外翻、佝偻病、软骨发育不全、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.继发性膝外翻
继发性膝外翻通常由其他下肢畸形引起，如髋内翻、胫骨假关节等。这些畸形导致双侧股骨内外髁负重不平衡，进而影响膝关节对线。针对继发性膝外翻的治疗需针对原发病进行，例如胫骨假关节可通过手术矫正，如假关节成形术。
2.遗传性膝外翻
遗传性膝外翻是由于家族中存在相关基因突变而引起的先天性骨骼发育异常。这种异常可能导致股骨远端和胫骨近端生长不对称，从而形成膝外翻。对于遗传性膝外翻，可考虑使用功能性支具来改善步态，如定制鞋垫或矫形鞋。
3.佝偻病
佝偻病是由维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼矿化障碍的一种慢性营养性疾病。佝偻病患者在生长发育过程中，由于骨骼生长过快，容易出现膝外翻的情况。佝偻病的治疗主要是补充维生素D和钙剂，以促进骨骼健康发育，如遵医嘱口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
4.软骨发育不全
软骨发育不全是常染色体显性遗传病，软骨细胞分化障碍所致，表现为全身长骨短粗，四肢特别比例匀称，头大而呈三叶草状，前额突出，后发际低，颅底凹陷，颧弓高耸，耳郭紧贴颅骨，牙齿稀疏切易错位，鼻根塌陷，上颌前凸，下颌明显后缩，颏小且位于下颌骨前方，颈项短宽，胸廓前后径增加，乳头间距较宽，乳房发育差，肩胛骨向脊柱靠拢，肘部处于高位，腕部圆而手细小，手指粗短，手掌方，指距大于身高，臀部显著后翘，膝关节伸直时超过踝关节，跟腱松弛，足跟扁平，足前部内收，足趾分开，拇趾内弯，跖趾关节过度活动，行走晚，步履蹒跚，摇摆不稳，不能走直线，X线上可见干骺端增宽，骨骺提前闭合，骨干短粗，颅缝早闭，椎体呈楔形变，肋骨呈飘带状。针对软骨发育不全引起的膝外翻，可以考虑通过外科手术矫正，如胫骨高位截骨术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可侵及其他大小关节，反复发作，表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，晚期关节炎症周围也有关节纤维强直、畸形、功能障碍。类风湿关节炎的治疗包括非甾体抗炎药、生物制剂以及靶向合成的迪诺森等药物，必要时也可以通过关节修复术等方式进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的骨骼问题。适当的运动如游泳可以帮助增强肌肉力量和柔韧性，但应避免度冲击性运动以免加重膝外翻。
2024-04-04 19:16
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
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