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胃萎缩是什么原因引起的
补充说明：胃萎缩是什么原因引起的
a******W 2022-01-27 17:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。这种持续性炎症会导致胃黏膜上皮细胞减少、黏膜基层增生，进而发展为胃萎缩。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法，通常采用三联疗法或四联疗法进行治疗，如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃酸分泌过多，进一步加重胃黏膜的损伤，从而出现胃萎缩的情况。建议患者遵医嘱更换药物种类或者调整用药剂量，也可以选择其他镇痛方式来缓解疼痛，比如热敷、针灸等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，使黏膜下血管收缩，血流量减少，同时破坏胃黏膜上的碳酸氢盐屏障，导致胃黏膜的防御功能减弱，容易受到攻击而发生糜烂、出血等病变，进而诱发胃萎缩的发生。戒酒是治疗酒精性胃萎缩的关键所在，需要逐渐减少饮酒量直至停止饮酒，并且可以考虑给予护胃药物进行治疗，如硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.焦虑
当个体处于高度紧张状态时，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血压升高、心率加快，同时也会影响胃肠运动和消化液的分泌，进而影响食物的消化吸收过程，可能导致胃部不适甚至萎缩。认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法，旨在帮助个体识别并改变不良思维模式和行为习惯，减轻焦虑情绪，有利于改善病情。
5.遗传因素
胃萎缩可能受遗传因素的影响，如果家族中有人患有此病，则患病风险会相应增加。针对胃萎缩的治疗主要是针对其并发症，如胃溃疡或十二指肠溃疡，可通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，保持良好的生活习惯也有助于预防胃萎缩的发生。
2024-03-08 03:26
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
