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咳血痰是怎么回事
补充说明：咳血痰是怎么回事
2021-11-29 17:42
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黄卫清 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：擅长治疗咳嗽、哮喘、慢阻肺，胃痛、胃溃疡，高血压病、心力衰竭、冠心病、中风等心脑血管疾病，甲亢、甲减、糖尿病等内分泌系统疾病。
提问
咯血痰可能是呼吸系统疾病等原因引起的 。如支气管扩张、支气管炎、肺结核、肺癌等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管通透性增加或黏膜下血管壁破裂，导致出血。心血管疾病如二尖瓣狭窄和心力衰竭，可表现为血液或粉红色痰。血液系统疾病如白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。还可能是自身免疫性疾病，或异物吸入损伤黏膜。
2021-12-22 10:08
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
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