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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全头痛可能由紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、颅内压增高、高血压等引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.紧张性头痛
紧张性头痛通常是由长期精神紧张、焦虑不安等心理因素导致颈部和肩部肌肉持续收缩引起的。这种慢性肌肉张力增加会导致头部后方出现钝痛感。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的紧张性头痛。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征为搏动样疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光和声敏感。遗传、神经递质异常以及环境因素都可能触发偏头痛发作。三环类抗抑郁药文拉法辛可以作为偏头痛急性期治疗的一种选择。
3.丛集性头痛
丛集性头痛是周期性的剧烈头痛,集中在头的一侧,伴随眼结膜充血。其成因包括遗传、神经传递物质失衡以及大脑血管活动异常。患者可遵医嘱使用吸入性氧化亚氮进行止痛治疗。
4.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因引起脑组织体积增大或脑脊液循环受阻而导致的压力升高。这可能导致头痛、视力模糊等症状。颅内压增高通常是由于肿瘤、感染或其他疾病引起的。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如和甘露醇。
5.高血压
高血压可导致脑血管痉挛或破裂,引起头痛。此外,血压波动还可能刺激颅内外动脉壁上的压力感受器,进而通过反射机制使血压进一步上升,形成恶性循环。常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等,需要根据具体情况由医生指导使用。
建议定期监测血压以预防头痛的发生,同时注意保持良好的睡眠习惯,有助于减少紧张性头痛的发生频率。若头痛频繁发生且难以忍受,应及时就医并接受专业评估,必要时进行磁共振成像等影像学检查以排除其他潜在病因。

2024-03-10 09:32

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全头痛

全头痛包括紧张性头痛、低颅压性头痛、感染性头痛、高血压性头痛和脑肿瘤引起的头痛。

  • 症状起因:全头痛(1)脑肿瘤:20%~40%的初发症状为头痛,90%在病程中有头痛。出现在病灶的远膈部位,呈牵张性疼痛,以肿瘤直接压迫或牵张颅内动脉、静脉或静脉窦多见。常为钝痛。随肿瘤发展而呈持续性,疼痛加剧,跳痛,夜间突出,多伴呕吐。中咳嗽、喷嚏、排便时加剧。(2)紧张性头痛:是慢性头痛中最常见者。头部压迫感、沉重感、“紧箍感”,捏头皮时有疼痛和头皮紧张的感觉,可持续数日、数周甚至数月。有的呈限局性,多在后枕部和颞部。由于头部肌肉持续性收缩产生,多数因头颅外伤、颈椎病、视觉疲劳、精神紧张引起。(3)低颅压性头痛:在腰穿或腰麻2~3小时后发生,呈牵引性疼痛,坐立时加剧,卧倒时减轻,压迫颈脉窦时头痛更重。限局性者出现在后枕部、颈部或额部。(4)感染性头痛:在感染的早期后头痛多见,以后转为全头痛。呈钝痛,有搏动性,活动时加重,下午或夜间较重,清晨减轻,压迫颈总动脉使头痛减轻,直立时加重。脑膜炎头痛呈持续性、搏动性剧烈跳痛,伴发烧和颈项强直。(5)高血压性头痛:为昏痛或钝痛,发生高血压危象时头痛加剧,多在清晨或午后出现,从事活动后逐渐减轻或消失。全头痛最为多见,偏侧性或后头、前额、眼窝、颞部限局性疼痛也常见,但不恒定。

  • 可能疾病:头风病  痰浊头痛  太阳中风  瘴疟  雷头风  

  • 常见检查: 尿液去甲肾上腺素  尿铅  尿铍  脑脊液神经降压肽  脑脊液乳酸脱氢酶  腰臀围比例  

  • 就诊科室:神经

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