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胃炎上腹部疼痛的原因
补充说明：胃炎上腹部疼痛的原因
a******W 2022-01-28 10:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃炎上腹部疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、酒精性胃炎、非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤、慢性胆囊炎、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，导致胃黏膜炎症和糜烂，从而引起上腹痛。此外，这种细菌还可能破坏胃黏膜屏障，使胃酸和胃蛋白酶直接作用于受损部位，加重炎症反应。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法，如三联疗法、四联疗法等。
2.酒精性胃炎
长期大量饮酒会导致胃黏膜反复受到酒精的损害，进而出现充血水肿、糜烂出血等症状，严重时甚至会出现消化道穿孔的情况。患者需要戒酒并配合使用保护胃黏膜药物进行治疗，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤
这类药物通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成，降低胃黏膜的防御功能，使其更容易受到攻击，发生炎症反应。建议调整用药方案，例如更换为对乙酰氨基酚等非处方止痛药；若无法更改，则需同时服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等。
4.慢性胆囊炎
当胆汁淤积时，胆囊内压力增高，容易诱发胆囊炎的发生，此时由于炎症因子的作用，可能会出现右上腹不适的症状。对于慢性胆囊炎的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜层的溃疡，当胃酸过多或者胃黏膜抵抗力下降时，易受胃液消化而形成局部缺损，如果溃疡面较大或位于胃窦部，会引起上腹部疼痛。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，促进溃疡愈合。
针对胃炎上腹部疼痛的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。饮食方面宜清淡、易消化，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于缓解症状。
2024-03-05 19:19
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
