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姨妈推迟是为什么
补充说明：姨妈推迟是为什么
a******W 2022-01-28 10:15
姨妈推迟 垂体功能减退 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 垂体
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
姨妈推迟可能是下丘脑功能异常、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、早发性垂体功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑通过分泌释放激素调节垂体前叶的功能，进而影响卵巢中的卵泡发育和排卵。当其功能发生异常时，会导致月经周期紊乱，出现姨妈推迟的情况。针对下丘脑功能异常引起的姨妈推迟，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内各种激素水平下降，导致生殖系统功能受到影响，引起姨妈推迟的现象。垂体功能减退可通过医生指导下使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行替代治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激导致卵泡生长受限，从而影响正常排卵，造成姨妈推迟。对于多囊卵巢综合征患者，可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘治疗后所导致的低甲状腺激素血症，使机体处于负反馈调节状态，降低促甲状腺激素的分泌，间接抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致姨妈推迟。甲状腺功能减退的治疗通常需要长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素替代药物，以纠正低甲状腺激素状态。
5.早发性垂体功能减退
早发性垂体功能减退是指在青春期前或青春期内出现的垂体功能减退，由于下丘脑-垂体功能未成熟或受损，导致多种垂体激素分泌不足，影响卵巢激素水平和子宫内膜的变化，从而导致姨妈推迟。早发性垂体功能减退的治疗需个体化调整剂量，定期监测激素水平，可能包括口服或注射剂型的激素补充治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
建议关注体重变化以及身体脂肪分布，因为肥胖或过度减肥都可能导致月经失调。必要时，可以通过超声波检查、血液激素水平检测进一步评估月经延迟的原因。
2024-02-07 10:51
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
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