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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

骨纤维化可以通过骨髓移植、降钙素治疗、维生素D补充、磷酸盐结合剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.骨髓移植
骨髓移植通常通过将健康的造血干细胞从供体转移到患者体内来实现。这一过程涉及配对合适的捐献者、采集其造血干细胞并将其输注给患者。骨髓移植可用于恢复患者的造血功能,因为新植入的造血干细胞能够产生正常的血细胞。此方法适合治疗遗传性或获得性原因导致的骨纤维化。
2.降钙素治疗
降钙素治疗通常采用皮下注射的方式进行,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。主要作用于调节钙磷代谢平衡,缓解相关临床症状。本品能抑制破骨细胞活性,减少骨质吸收,进而改善因骨质疏松引起的疼痛等症状。适用于绝经后妇女及老年男性因骨量丢失所致的骨质疏松症。
3.维生素D补充
维生素D补充可通过口服维生素D制剂或接受日光浴增加体内维生素D含量。起效时间取决于个体差异,效果可维持数月至数年不等。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,提高血液中钙离子浓度,在一定程度上能预防骨质疏松。对于存在维生素D缺乏的患者有一定帮助。
4.磷酸盐结合剂治疗
磷酸盐结合剂治疗包括口服或静脉注射特定药物如碳酸钙D3片、枸橼酸钠钾颗粒等,以稳定机体内的矿物质平衡。该类药物能够减少高磷血症对骨骼健康造成的损害,并支持钙盐沉积;适用于防治因肾功能衰竭引起的相关并发症。可作为辅助手段用于改善骨纤维化状况。
在治疗骨纤维化时,应注意避免剧烈运动,以免加重骨折风险。同时,应定期监测电解质水平,以评估降钙素治疗的效果和安全性。

2024-03-01 21:58

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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