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肾性骨病吃什么药有效果
补充说明：肾性骨病吃什么药有效果
a******W 2022-01-28 10:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病可以遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、醋酸钙、维生素D等药物进行治疗。由于肾性骨病可能伴随肾功能不全，使用这些药物时需谨慎并定期监测肾功能。建议患者在专业医生指导下使用上述药物。
1.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠可用于治疗肾性骨病。该药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收。 胶囊须整粒口服，且应在每日早餐前至少30分钟空腹服用，与水一起饮下。
2.唑来膦酸
唑来膦酸适用于治疗肾性骨病引起的高钙血症和骨骼并发症。此药物具有降低血清磷酸盐浓度的作用。 严重肾功能不全患者禁用本品，中度至重度肾功能损害患者的剂量应调整。
3.利塞膦酸钠
利塞膦酸钠可缓解肾性骨病的症状。其通过干扰破骨细胞的活性而发挥作用。 慢性肾衰竭患者需注意监测肾功能，定期评估病情变化。
4.醋酸钙
醋酸钙对于改善肾性骨病伴随的低钙血症有帮助。它能够提高血液中钙离子水平，促进骨质形成。 对于存在肾结石风险者，应慎用醋酸钙。
5.维生素D
维生素D有助于调节钙磷代谢，对肾性骨病有益。它可以促进小肠黏膜刷状缘顶端1α-羟化酶的合成，进而促进钙的吸收。 补充维生素D时应注意不超过推荐剂量以避免潜在毒性影响。
针对肾性骨病，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。此外，患者平时还要注意均衡饮食，保证充足的营养摄入，有利于疾病的恢复。
2024-02-15 15:00
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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