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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人尿急尿频繁尿痛可能是尿路感染、膀胱炎、尿道结石、膀胱过度活动症、输尿管末端梗阻等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统繁殖,导致局部黏膜损伤和炎症反应,进而引起尿频、尿急和尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情。
2.膀胱炎
膀胱受到刺激后出现炎症,会导致膀胱肌肉痉挛和收缩,从而引起尿频、尿急和尿痛的症状。针对膀胱炎的治疗方法主要是口服抗感染药物,例如遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、诺氟沙星胶囊等药物缓解不适。
3.尿道结石
尿道内存在结石时,会对尿道产生机械性刺激和压迫作用,引起排尿困难、尿频、尿急以及尿痛的现象发生。对于较小的尿道结石,可通过大量饮水促进其自然排出;若结石较大,则需借助手术方式将其移除。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频、尿失禁等症状。其可能涉及神经递质功能障碍、盆底肌功能异常或其他因素。治疗通常包括行为疗法和药物治疗,如接受盆底肌训练和在医师指导下服用米拉贝隆缓释片、酒石酸托特罗定片等药物改善不适。
5.输尿管末端梗阻
当输尿管末端发生梗阻时,会引起肾盂积水和压力增高,此时肾脏产生的尿液无法顺利流入膀胱,就会出现尿频、尿急、尿痛的情况。若是结石引起的输尿管末端梗阻,可采用体外冲击波碎石术的方式处理;如果是肿瘤所致则需要通过根治性切除术来达到治愈效果。
建议患者定期监测尿液颜色和气味,以评估是否存在感染迹象。同时,保持充足的水分摄入有助于稀释尿液,减少刺激,但应避免过量摄入利尿剂以防加重症状。

2024-02-14 04:38

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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