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臀部摔伤里面为什么有积液
补充说明：臀部摔伤里面为什么有积液
a******W 2022-01-28 10:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
臀部摔伤后出现积液可能是血肿机化、皮下脂肪萎缩、外伤后滑膜炎、髋关节结核、类风湿关节炎等病因导致的，这些疾病状态可能导致软组织损伤和炎症反应，进而引发积液。患者应避免剧烈运动，注意休息，以免加重病情。
1.血肿机化
血肿机化是指血液凝固后形成纤维组织的过程，在此过程中可能会导致局部渗出和炎症反应，进而引起积液。促进积液吸收可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适。
2.皮下脂肪萎缩
皮下脂肪萎缩是由于皮肤下的脂肪组织减少或消失，导致皮肤松弛和凹陷。这会导致软组织支撑力下降，容易出现疼痛和积液。针对这种情况，可以考虑进行脂肪移植手术来填充凹陷部位，改善外观和功能。
3.外伤后滑膜炎
外伤后滑膜炎是由创伤引起的滑膜组织炎症，可能导致关节腔内液体分泌增多，从而形成积液。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛和炎症。
4.髋关节结核
髋关节结核由结核分枝杆菌感染引起，结核病灶可能侵蚀关节囊并导致渗出性积液。确诊通常需要抽取关节液进行涂片镜检和培养，然后开始抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节对称性炎症，可累及全身多个系统。当病变累积到髋关节时，会引起关节腔内积液。患者可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
建议定期复查，监测积液的变化情况。必要时，可通过超声波检查评估受损区域的情况。
2024-04-13 10:27
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脂肪营养不良又称皮下脂肪萎缩、脂肪营养障碍。1885年Weir-Miechell首次报道了部分性脂肪营养不良(lipodystrophy)，后来又有报道患者有颈部、双臂、胸部腹部脂肪营养不良，伴髋部和双腿脂肪沉积的增多，1946年Lawrence报道完全性脂肪营养不良，患者脂肪不良为全身性分布，呈完全性或斑片状，脂肪的缺乏往往伴随着一系列的代谢紊乱。
症状起因：(一)发病原因先天性脂肪营养不良是常染色体隐性遗传，患者有血缘关系;获得性者可能无遗传基础，常有病毒感染的前驱症状。人们认为获得性全身和部分脂肪营养不良为自身免疫性疾病。(二)发病机制本病发病机制尚不清楚，从流行病学、遗传学及临床研究中提出的各种假说多认为：全身性脂肪营养不良与广泛的代谢性和系统性异常有关，交感神经活动的增强可能会加强脂肪的分解;垂体可能分泌了脂肪动员物质，但垂体切除未能纠正脂肪营养不良。另有人发现CRF黑素细胞释放因子和FSH释放因子增加，因此认为下丘脑是主要受到损害的位置。也有人提出脂肪组织的自身免疫破坏学说，但许多患者病变呈斑片状似乎难以用这个学说来解释。肾脏病变的发病机制与脂肪营养不良的关系也未明了。本病最突出的血清学异常是血C3降低，但低补体血症和(或)补体激活不是肾小球肾炎发生的必须因素。脂肪营养不良的患者常发生肾脏损害，发生率为15%～30%。其主要肾脏损害类型为Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎或致密物沉积病(80%)，另20%由广泛外周系膜移行所致。这两种肾小球肾炎的形态学和组织化学特点与非脂肪营养不良患者相同。有人报道一例Ⅲ型变异型，有这种表型和低血清补体及肾病综合征的患者对糖皮质激素敏感。由于完全性脂肪营养不良常和糖尿病同时发生，故常发现非糖尿病性肾病。其病理表现与无脂肪营养不良的糖尿病肾病无法鉴别。有报道在无糖尿病的患者，病理表现为肾小球肾炎。脂肪营养不良与肾小球病之间的关系不明。Tuck等报道他们的患者有很小一部分毛细血管存在外周系膜的植入、上皮下和膜内沉积物，但总的来说并无特别的特征。患者血清补体C3水平正常，无蛋白尿，肾功能只有轻微降低。
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