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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻腔很痒可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道刺激等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中存在的某种物质产生过度免疫反应所引起的一种炎症性疾病。当过敏原如花粉、尘螨等进入鼻腔时,机体释放组胺等介质,这些介质会导致毛细血管扩张和组织水肿,从而引起鼻塞、流涕等症状。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎的症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗而迁延不愈所致,也可能是由长期吸烟、接触有害气体等因素诱发的。炎症持续存在可导致鼻黏膜充血肿胀,进而出现鼻腔瘙痒的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗,也可用生理盐水冲洗鼻腔。
3.血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎通常是因为内分泌紊乱、遗传因素等原因导致的,其发病可能与自主神经系统功能失调有关。此时会引起神经反射性的血管收缩障碍,使鼻腔内温度降低,从而诱发打喷嚏、流清涕以及鼻痒等症状。患者可以遵医嘱使用酮替芬、四氢唑啉等具有舒张支气管平滑肌作用的药物来改善不适症状。
4.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平的变化可能导致鼻粘膜反应,如月经期前后的雌激素波动,这可能会导致鼻粘膜的敏感性和通透性增加,从而引起鼻腔瘙痒。针对这种情况,建议患者到医院就诊,在医生的指导下服用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等避孕药进行调理。
5.恶性肿瘤引起的鼻道刺激
恶性肿瘤细胞浸润生长过程中产生的分泌物以及坏死脱落细胞会刺激周围的正常组织,包括鼻道内的黏膜,从而引发局部炎症反应,表现为鼻腔瘙痒、疼痛等症状。对于确诊为恶性肿瘤的患者,可以在医生的操作下通过手术切除的方式进行处理,比如内镜下鼻息肉摘除术、内窥镜下垂体瘤切除术等。
日常生活中,患者应关注天气变化,做好保暖工作,预防感冒的发生,以免加重病情。若鼻腔瘙痒伴有其他症状,如打喷嚏、鼻塞等,建议进行过敏原测试以确定是否存在过敏反应,并遵循医嘱进行相应治疗。

2024-02-26 07:13

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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