首页> 外科> 肝胆外科> 阻塞性黄疸> 阻塞性黄疸怎么治

精选回答(1)

张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲

擅长:肝胆胰脾相关疾病,尤其肝硬化门脉高压症领域。

提问

阻塞性黄疸可以通过手术治疗 。如腹腔镜胆管结石取石、内镜ERCP取石、经皮肝穿刺胆道取石、胆道或肝叶切除等。胰头癌、胆管癌、壶腹周围癌等恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸,若无手术禁忌,可先考虑根治性手术,如胆管癌根治术、胰十二指肠切除术等。若不能行手术治疗,可考虑减黄治疗,如ERCP放置支架、胆肠引流、PTCD外引流等。

2021-12-15 17:43

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阻塞性黄疸

胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。

  • 症状起因:任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因,像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血,血块阻塞了胆管,造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因, (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。

  • 可能疾病: α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病 继发性胆总管结石 胆源性慢性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎 门静脉海绵样变

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、肝胆

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