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代谢性骨病常见病因
补充说明：代谢性骨病常见病因
a******W 2022-01-29 10:13
代谢性骨病 维生素D缺乏 肾小管酸中毒 甲状腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病的病因众多，其中维生素D缺乏、钙质吸收障碍、肾小管酸中毒、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等都可能导致该疾病的发生。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此确诊后应遵医嘱进行相应治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要因子，其缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增加，进而引起破骨细胞活性增强、成骨抑制，出现低磷软骨性佝偻病。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.钙质吸收障碍
钙质吸收障碍影响了骨基质矿化过程，导致骨量减少，易发生骨折，表现为脆性骨折。可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾脏排泄氢离子的功能受损，导致体内碳酸氢根潴留，血液偏碱性，使钙从尿液中丢失过多，从而诱发低磷软骨性佝偻病的发生。患者可在医生指导下口服枸橼酸钾颗粒补充电解质，改善不适症状。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，通过负反馈调节减弱降钙素合成和分泌，同时促进破骨细胞活化，加速骨质分解，因此会导致低磷软骨性佝偻病的发生。患者可以遵照医生的意见采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制病情发展。
5.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素水平增高，促进破骨细胞活性增强，成骨抑制，导致骨量快速释放，引起低磷软骨性佝偻病。患者应配合医生进行手术切除增生的甲状旁腺组织，例如全甲状旁腺切除术。
针对代谢性骨病，建议定期监测血清钙、磷和碱性磷酸酶水平。适当的运动有助于提高骨密度，可以选择如散步、太极拳等活动，但要避免度运动以减少受伤风险。饮食方面，富含钙和维生素D的食物如乳制品和绿叶蔬菜对骨骼健康有益。
2024-02-09 06:53
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
