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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗
补充说明：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗
a******W 2022-01-29 10:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可采取生活方式调整、鼻腔持续气流正压治疗、口腔矫正器、减肥治疗、上气道扩张术、吸氧治疗、夜间通气机治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括限制儿童夜间摄入含糖饮料、减少钠盐摄入量以及定期锻炼。通过减少体重来缓解上气道肌肉松弛导致的气道塌陷，从而改善通气功能。
2.鼻腔持续气流正压治疗
鼻腔持续气流正压治疗使用专用设备产生稳定的正压空气流入鼻腔，在夜间睡眠时佩戴。此方法能够保持上气道开放，防止其因舌根后坠等原因引起的堵塞。适用于存在上呼吸道解剖异常所致OSA患儿。
3.口腔矫正器
口腔矫正器通常由牙科医师定制，要求患者在晚上佩戴，通过改变下颌位置来改善气道通畅性。该装置有助于维持上气道稳定性，减轻由于颌骨发育不全引起的呼吸暂停现象。适合治理由颌部结构异常引起的OSA。
4.减肥治疗
减肥治疗涉及营养咨询师指导下的饮食计划调整及增加体力活动。针对肥胖相关性OSA而言，减重可显著改善脂肪堆积对气道造成的压迫效应。旨在帮助控制基础代谢率并促进脂肪燃烧。
5.上气道扩张术
上气道扩张术是一种非手术治疗方法，利用射频能量缩小软腭组织，通常在门诊完成。该技术通过减少软腭组织体积来提高上气道口径，从而改善通气功能。适用于轻至中度OSA且不愿意接受传统手术的患者。
家长应密切监测孩子的病情变化，特别是在使用药物治疗期间，注意观察是否有不良反应发生。此外，建议定期带孩子进行睡眠监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-10 18:38
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
