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产后抑郁初期症状
补充说明：产后抑郁初期症状
a******W 2022-01-29 10:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁初期症状包括情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降以及焦虑不安，这些症状可能会影响产妇的日常生活，建议及时就医。
1.情绪低落
产后抑郁主要是由于激素水平变化导致神经递质失衡，使大脑皮层功能活动减弱，出现持续的情绪低落。这种情感障碍主要表现在产妇对自己的生活和未来感到无望，经常感到无助和绝望。
2.兴趣减退
产后抑郁时，体内内分泌失调，影响中枢神经系统功能，进而抑制5-羟色胺等神经递质的正常分泌，导致患者出现兴趣减退的现象。患者会对曾经感兴趣的事情失去热情，甚至对日常喜欢做的事情也提不起兴趣。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会导致睡眠障碍，长期失眠或过度睡眠会使身体处于疲惫状态。此外，荷尔蒙的变化也会导致疲劳。这些症状可能包括感到疲倦、缺乏精力、行动迟缓等，这些都可能是产后抑郁症的症状之一。
4.自我价值感下降
当女性经历生产后，会因为角色转变、生活方式改变等原因产生压力，加上激素水平变化的影响，可能导致自我价值感下降。这种情况通常伴随着对自己能力和价值的负面评价，可能会导致自卑、自责等心理反应。
5.焦虑不安
焦虑不安可能源于新妈妈对于育儿经验不足、身材恢复等问题的担忧，以及激素水平波动带来的生理变化。这些因素共同作用下，会导致产妇在照顾婴儿的同时感到内心的紧张和不安。
针对产后抑郁的诊断，可以进行临床访谈以评估产妇的心理状况，必要时可配合血常规、甲状腺功能测定等排除其他潜在的身体疾病。治疗措施包括心理咨询如认知行为疗法或支持性心理治疗，药物治疗则需遵医嘱使用抗抑郁药。建议关注产妇的精神状态变化，若发现异常应及时就医并接受专业评估和治疗。
2024-01-26 19:08
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
奥氮平片
1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
