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甲状旁腺功能亢进症状的治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进症状的治疗
a******W 2022-01-29 10:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症状的治疗需要针对高钙血症、尿路结石、肾功能不全、骨质疏松、消化性溃疡等病症进行治疗，建议患者及时就医以获得专业指导和治疗。
1.高钙血症
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素水平升高，促进骨骼中钙释放进入血液，导致高钙血症。此外，PTH还能刺激肾脏排泄磷和增加肠道对钙的吸收。高钙血症会导致神经肌肉兴奋性降低，表现为倦怠、恶心呕吐等症状。
2.尿路结石
由于甲状旁腺功能亢进引起的钙代谢紊乱，导致尿液中的钙盐浓度增高而形成结晶体，进而发展为结石。结石主要位于泌尿系统，如膀胱、输尿管等处，会引起腰痛、尿频、尿急等症状。
3.肾功能不全
长期高钙血症会损伤肾小球和肾小管，进一步加重肾功能损害，可能导致肾功能不全。肾功能不全通常伴随水肿、高血压等症状，严重时可出现贫血。
4.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进使破骨细胞活性增强，成骨细胞活性受到抑制，导致骨量减少，骨密度下降，从而引发骨质疏松。骨质疏松患者可能经历骨折风险增加、身高缩短以及驼背等典型症状。
5.消化性溃疡
甲状旁腺功能亢进导致胃酸分泌增多，破坏了胃黏膜屏障，使得胃壁上的防御机制受损，易发生消化性溃疡。消化性溃疡常表现为上腹部疼痛、烧心感、嗳气等症状，有时还伴有恶心、呕吐等现象。
针对甲状旁腺功能亢进的症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；超声波扫描可用于评估甲状腺和甲状旁腺结构异常。治疗措施包括手术切除肿大或病变的甲状旁腺组织，对于无法手术者，可以遵医嘱使用西那卡塞片、维生素D受体激动剂等药物控制病情。患者应避免高钙食物，保持充足的水分摄入，定期监测电解质平衡，有计划地进行适度运动，有助于改善生活质量并预防并发症的发生。
2024-01-20 20:10
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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