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拉大便为什么会拉出血
补充说明：拉大便为什么会拉出血
a******W 2022-01-29 10:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病，这些疾病引起的便血可能伴随不同的症状，严重程度也各异。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。排便时，这些病变的血管破裂就会出现便血。对于痔疮引起的便血，可以考虑使用局部外用药物如马应龙麝香痔疮膏进行治疗。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开，形成小溃疡，当患者用力排便时会导致肛门撕裂而引起疼痛和出血。肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要手术治疗，例如内括约肌切开术。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于黏膜表面并向腔内生长的新生物，在炎症刺激下可能导致局部毛细血管破裂，从而引起出血。针对结肠息肉，可采用内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是由环境因素触发的免疫系统异常反应，造成肠道黏膜持续损伤和炎症，严重时会引起消化道出血。治疗溃疡性结肠炎通常需联合应用多种药物，包括口服类固醇和免疫抑制剂，如和硫唑嘌呤。
5.直肠癌
直肠癌由环境因素和遗传因素共同作用引起，肿瘤组织侵犯血管可导致出血。直肠癌的主要治疗方法为手术切除，必要时辅以放疗和化疗，其中化疗可能包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中，患者应注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对肛门部位的刺激。
2024-03-05 00:19
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
