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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻腔里鼻涕有血可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性上呼吸道感染、遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜炎症反应,会导致局部水肿和充血。当患者擤鼻涕时,容易引起毛细血管破裂而出现流鼻血的现象。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于长期存在鼻窦炎性病变导致鼻腔内粘膜干燥脆弱,在用力擤鼻涕时易发生破损而出血。患者可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,以减少分泌物积聚和促进上皮细胞生长。
3.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染会引起鼻腔黏膜充血、肿胀,从而导致毛细血管壁变薄,变得易于破裂,此时若用力擤鼻涕则可能导致毛细血管破裂,引起出血。建议患者可以遵照医生的意见服用感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等药物进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,主要由基因突变引起,使动静脉毛细血管壁发育缺陷,其脆性增加,轻微外伤即可引起破裂出血。对于皮肤黏膜部位的出血,可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸片等药物进行止血处理。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常,导致血液无法正常凝固,从而引起出血倾向。如果患者本身存在凝血因子缺乏或其他凝血功能障碍,可能会在擤鼻涕时出现鼻腔出血的情况。针对此类情况,患者需要到医院就诊并完善凝血功能检测,以便及时发现和处理问题。
患者应避免用手挖鼻孔,以免加重损伤。同时注意保持室内空气湿润,有助于减少鼻腔干燥的发生。

2024-01-26 07:16

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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